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Gesetzliche Krankenversicherung muss Kosten für medizinische Fettabsaugung übernehmen

18. August 2022
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Gesetzliche Krankenversicherung muss Kosten für medizinische Fettabsaugung übernehmen

Die gesetzliche Krankenversicherung kann unter Umständen verpflichtet sein, die Kosten einer medizinischen Fettabsaugung zu übernehmen, Sozialgericht Chemnitz, Urteil vom 1.3.2012 – Az.: S 10 KR 189/10.

Eine gesetzliche krankenversicherte Frau hatte sehr dicke Oberschenkel. Sie verlangte deswegen eine Fettabsaugung auf Kosten der gesetzlichen Krankenverischerung vornehmen zu lassen.

Die gesetzliche Krankenversicherung verweigerte jedoch eine Übernahme dieser Kosten mit dem Hinweis, dass es sich dabei um eine reine ästhetische Operation handele, deren medizinischer Nutzen nicht gegeben sei und auch keine Heilbehandlung sei.

Hiergegen wehrte sich die Frau und verklagte ihre gesetzliche Krankenversicherung.

Im Ergebnis erfolgreich, wie das erstinstanzlich erkennende Gericht entschied. Hierfür wurde eigens ein Sachverständiger beauftragt, um den Hintergrund der Fettleibigkeit zu bewerten. Dieser kam zu dem Ergebnis, es liege ein Lipodem der Sufe II vor.

Ohne Fettabsaugung sei eine Reduzierung des krankhaften Fettgewebes im Bereich der Oberschenkel schwer möglich.

Dieser Argumentation folgte das Gericht, insbesondere deswegen, weil bei einer konventionellen Behandlung des Fettgewebes ein Behandlungserfolg gerade unsicher sei, habe also im vorliegenden Fall die gesetzliche Krankenversicherung die Behandlungskosten einer klassicherweise als „Schönheitsoperation“ zu wertenden Operation voll zu tragen.

 

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